Experto internacional en enfermería en anestesia y reanimación

Módulo I. Analgesia y sedación. Anestesia y reanimación:

Tema I. Definición de anestesia: Ámbito de actuación:

• Introducción.
  • Historia de la práctica anestésica.
  • Definición.
  • Objetivos esenciales.
  • Campo de la especialidad.
  • Conocimientos esenciales.
• Relaciones de la especialidad.
• Nivel de complejidad en el desarrollo de la especialidad.
• Conocimientos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Valoración del paciente. Evaluación preanestésica:

• Introducción.
• Historia clínica.
  • Enfermedad quirúrgica actual.
  • Procesos médicos coexistentes.
    • Enfermedades cardiovasculares.
    • Enfermedades respiratorias.
    • Enfermedades renales.
    • Enfermedades hepáticas.
    • Enfermedades endocrinas.
  • Antecedentes farmacológicos.
    • Reacciones alérgicas.
    • Reacciones adversas.
  • Antecedentes anestésicos.
  • Antecedentes familiares.
• Exploración física.
• Pruebas complementarias preoperatorias.
  • Hematología y bioquímica básicas.
  • Estudio de coagulación.
  • Electrocardiograma.
  • Radiografía de tórax.
  • Tabla pruebas complementarias preoperatorias.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Monitorización:

• Introducción.
• Monitorización cardiovascular.
  • Electrocardiograma (ECG).
  • Monitorización Hemodinámica.
    • Presión arterial.
    • Presión Venosa Central (PVC).
  • Catéter de Swan-Ganz.
  • Ecocardiograma.
• Monitorización de la función ventilatoria.
  • Fonendoscopio.
  • Oximetría.
  • Capnometría/Capnografía.
• Monitorización de la temperatura.
• Monitorización del bloqueo neuromuscular.
• Monitorización del SNC.
  • Electroencefalograma.
  • Potenciales Evocados.
  • Monitorización de la presión intracraneal.
  • Presión del líquido cefalorraquídeo.
• Monitorización del balance anestésico.
• Monitorización del sistema renal.
• Función metabólica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Electrocardiografía básica:

• Introducción.
• Sistema de conducción.
• Derivaciones electrocardiográficas.
• Interpretación del electrocardiograma. Criterios de normalidad.
• Alteraciones del ECG.
  • Hipertrofias.
  • Arritmias.
    • Taquiarritmias.
    • Bradiarritmias.
    • Trastornos de la conducción.
  • Síndrome coronario agudo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Fármacos de uso frecuente en anestesiología y reanimación:

• Introducción.
• Hipnóticos. Sedantes intravenosos.
  • Tiopental.
  • Etomidato.
  • Ketamina.
  • Propofol.
  • Dexmedetomidina.
  • Benzodiacepinas (BZD).
  • Flumazenilo.
• Agentes inotrópicos.
• Relajantes neuromusculares.
• Analgésicos opioides.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Evaluación y manejo de la vía aérea:

• Introducción.
• Evaluación de la vía aérea.
• Control de las vías respiratorias.
  • Dispositivos para limpieza y desobstrucción.
  • Cánulas faríngeas.
  • Mascarillas faciales.
  • Dispositivos supraglóticos.
  • Dispositivos faringo-esófago-traqueales.
  • Intubación traqueal.
  • Técnicas de emergencia para el manejo de la vía aérea.
• Soporte ventilatorio.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Reanimación cardiopulmonar en el adulto según el ERC:

• Reanimación cardiopulmonar en el adulto según el ERC.
  • Introducción.
  • Objetivos.
  • Conceptos.
  • Indicaciones de RCP.
  • Secuencia de actuación.
    • Garantizar la seguridad de reanimador y víctima.
    • Valorar el nivel de conciencia.
    • Valoración de respiración y circulación.
    • Combinación ventilación y masaje cardíaco.
    • RCP con solo compresiones.
  • Atragantamiento.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema VIII. Reanimación cardiopulmonar en pediatría según el ERC:

• Introducción.
• Reanimación cardiopulmonar básica.
• Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.
• Reanimación cardiopulmonar avanzada. Secuencia de actuación.
  • Apertura de vía aérea y ventilación.
  • Soporte circulatorio.
  • Diagnóstico y tratamiento de las arritmias en el niño.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Tipos de anestesia:

• Introducción.
• Tipos de anestesia.
• Anestesia general.
• Anestesia local.
• Anestesia regional.
  • Bloqueo espinal.
  • Bloqueo regional del miembro superior.
  • Bloqueo regional de la extremidad inferior.
• Sedación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Manejo del dolor:

• Introducción.
• Clasificación del dolor.
• Medición del dolor clínico.
  • Métodos verbales.
  • Métodos conductuales.
  • Métodos fisiológicos.
• Proceso de evaluación del dolor.
  • Exploraciones complementarias y diagnósticas.
• Principales cuadros dolorosos.
  • Dolor musculoesquelético.
  • Dolor isquémico.
  • Dolor neuropático.
  • Dolor en el anciano.
  • Dolor oncológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Tratamiento del dolor. Vías de administración:

• Introducción.
• Peculiaridades del manejo de los opiáceos potentes.
• Vías de administración fármacos analgésicos.
  • Vía oral.
  • Vía transdérmica.
  • Vía subcutánea.
  • Vía intravenosa.
  • Vía espinal.
  • Vía intrapleural.
  • Bloqueos periféricos.
  • Bombas de infusión de analgesia.
  • Otros tratamientos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Sedoanalgesia. Anestesia ambulatoria:

• Introducción.
• Sedación.
• Analgesia.
• Farmacología.
• Pauta de actuación. Utilización combinada de fármacos.
• Monitorización.
• Anestesia ambulatoria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Anestesia por especialidades quirúrgicas:

• Introducción.
• Cirugía del aparato urogenital.
• Cirugía general abdominal.
• Cirugía torácica.
• Cirugía otorrinolaringológica.
• Cirugía traumatológica y ortopédica.
• Cirugía oftálmica.
• Cirugía vascular.
• Neurocirugía.
• Cirugía ginecológica y obstétrica.
• Cirugía cardíaca.
• Manejo anestésico de la patología del tiroides.
• Anestesia en el feocromocitoma.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Manejo de la urgencia cardiológica. Síndrome coronario agudo:

• Introducción.
• Concepto.
• Epidemiología.
• Etiología.
• Fisiopatología.
• Diagnóstico.
• Clínica.
• Electrocardiograma.
• Enzimas.
• Otras pruebas diagnósticas.
• Manejo del SCA.
  • Manejo del SCA con elevación del ST.
  • Manejo del SCA sin elevación del ST Scasest.
• Prevención del ataque cardíaco: Corrección de los factores de riesgo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Anestesia en paciente cardiópata:

• Introducción.
• Anestesia en el enfermo hipertenso.
• Anestesia en el paciente coronario en cirugía no cardíaca.
  • Fisiopatogenia de la isquemia cardíaca perioperatoria.
  • Riesgo operatorio.
  • Evaluación preoperatoria.
  • Monitorización perioperatoria.
• Anestesia en los pacientes con valvulopatías en cirugía no cardíaca.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Manejo de las urgencias respiratorias I:

• Introducción.
• Insuficiencia respiratoria.
  • Concepto.
  • Fisiopatología y clínica.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Sistemas de administración de oxígeno.
  • Valoración inicial de la gravedad de un paciente en insuficiencia respiratoria (IR).
  • Ventilación no invasiva en IRA.
• Agudización asmática (AA).
  • Marcadores de severidad de la AA.
  • Objetivos del tratamiento de la AA.
  • Estrategia terapéutica.
  • Agudización leve.
  • Agudización moderada.
  • Agudización grave.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Manejo de las urgencias respiratorias II:

• Epoc Reagudizado.
  • Epidemiología y concepto.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Derrame pleural.
  • Concepto y fisiopatología.
  • Diagnóstico.
  • Manejo del DP y tratamiento.
• Neumotórax.
  • Concepto y clasificación.
  • Clínica y diagnóstico.
  • Tratamiento.
    • Técnica de inserción del tubo de drenaje.
  • Situaciones especiales.
• Hemoptisis.
  • Concepto y etiología.
  • Orientación diagnóstica.
  • Actitud terapéutica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Problemas anestésicos intraoperatorios:

• Introducción.
• Problemas cardiocirculatorios.
• Complicaciones del aparato respiratorio.
• Complicaciones del sistema urinario.
• Trastornos de la temperatura.
• Reacciones anafilácticas y anafilactoides.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Manejo del paciente politraumatizado en el medio extrahospitalario:

• Introducción y magnitud del problema.
• Valoración inicial del paciente politraumatizado.
• Traumatismo craneoencefálico.
  • Introducción.
  • Clasificación del TCE.
  • Valoración inicial del TCE.
  • Manejo del TCE leve y moderado (GCS 9-15).
  • Manejo del TCE grave (GCS 3-8).
  • Manejo de la hipertensión intracraneal (HIC).
  • Manejo de la vía aérea en el TCE.
  • Manejo de la inestabilidad hemodinámica en el traumatismo craneoencefálico.
  • Convulsiones en el TCE.
  • Criterios de derivación a un centro neuroquirúrgico en el TCE.
  • Transporte y nuevas tendencias.
• Traumatismo torácico.
• Traumatismo raquimedular.
• Traumatismo abdominal.
• Traumatismo de pelvis y cadera.
• Traumatismo de extremidades.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Analgesia y sedación en el paciente politraumatizado en el medio extrahospitalario:

• Introducción.
• Limitaciones a tener en cuenta según el medio.
• Sedación en el paciente politraumatizado.
• Analgesia.
• Sedación Consciente.
• Analgesia – Sedación de Rescate.
• Inducción anestésica y control de vía aérea.
• Mantenimiento de la anestesia en el paciente Politraumatizado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Manejo del paciente quemado:

• Introducción.
• Fisiopatología de las quemaduras.
• Evaluación clínica de la quemadura.
• Período intraoperatorio: Técnica anestésica.
• Casos especiales.
• Conclusiones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Unidad de reanimación postoperatoria. Complicaciones más habituales:

• Definición.
• Complicaciones más frecuentes.
  • Náuseas y vómitos.
  • Complicaciones hemodinámicas.
  • Complicaciones respiratorias.
  • Complicaciones neurológicas.
  • Complicaciones renales.
  • Alteraciones de la temperatura corporal.
  • Dolor posoperatorio.
  • Posibles complicaciones derivadas de la recuperación de la anestesia locorregional.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Fisiopatología del transporte sanitario:

• Introducción.
• Historia.
• Clasificación.
• Fisiopatología.
  • Factores generadores de la cinetosis según el vehículo.
  • Análisis comparativo según el medio de transporte.
  • Repercusiones fisiológicas del transporte.
• Indicaciones y contraindicaciones del helicóptero.
• Prevención de las alteraciones debido al transporte.
• Conclusiones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Escalas y clasificaciones prácticas en anestesiología y reanimación:

• Introducción.
• Test de Apgar.
• Intubación endotraqueal y reposición volémica en pediatría.
• Escala de coma de glasgow.
• Escala trauma score.
• Clasificaciones predictivas para intubación difícil.
• Clasificación ASA.
• Protocolo de ayuno preoperatorio.
• Escala de recuperación posanestésica de Aldrete y Kroulik.
• Regla de los nueves (Wallace).
• Formulaciones y normogramas en urgencias, emergencias y cuidados críticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Módulo II. Anestesia para residentes:

Tema I. Evaluación preanestésica:

• Introducción.
• Cirugía programada.
• Cirugía urgente.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Manejo de la vía aérea:

• Introducción.
• Predictores de una vía dificultosa.
• Maniobras básicas en vía aérea.
• Maniobras avanzadas en vía aérea.
• Protocolos de vía aérea.
  • Vía aérea difícil no prevista.
    • Plan A: 1ª Técnica de intubación.
    • Plan B: 2ª Técnica de intubación.
    • Plan C: 1ª Técnica de ventilación “de rescate”.
    • Plan D: Vía aérea urgente - 2ª Técnica “de rescate” de ventilación/oxigenación.
  • Vía aérea difícil prevista.
  • Algoritmo de manejo de vía aérea difícil de la ASA.
• Otras maniobras en la vía aérea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Ventilación mecánica:

• Introducción.
• Fisiología respiratoria.
• Indicaciones de la ventilación mecánica.
• Principios físicos de la ventilación mecánica.
• Clasificación de los ventiladores.
• Modalidades ventilatorias.
• Guía para el inicio de la ventilación mecánica.
• Complicaciones de la ventilación mecánica.
• Destete de la ventilación mecánica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Monitorización básica en anestesia:

• Introducción.
• Monitorización básica.
  • Monitorización cardiovascular.
  • Monitorización respiratoria.
  • Monitorización de la temperatura.
  • Monitorización de la profundidad de la consciencia.
  • Monitorización de la relajación muscular.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Anestesia inhalatoria:

• Introducción.
• Clasificación.
• Anestésicos halogenados.
• Hipertermia maligna (HM).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Anestesia intravenosa:

• Introducción.
• Principales hipnóticos-sedantes en anestesia.
  • Tiopental.
  • Etomidato.
  • Ketamina.
  • Propofol.
  • Benzodiazepinas.
  • Flumacenilo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Opioides:

• Introducción.
• Mecanismo de acción.
• Farmacocinética.
• Dosificación.
• Efectos secundarios.
• Interacciones e importancia clínica de los opiáceos.
• Antagonistas opiáceos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Relajantes neuromusculares monitorización:

• Introducción.
• Farmacodinámica.
• Mecanismo de acción.
  • Relajantes musculares despolarizantes.
  • Relajantes musculares no despolarizantes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Anestésicos locales:

• Generalidades.
• Clasificación de los anestésicos locales.
• Farmacocinética.
• Factores que determinan su acción clínica.
• Toxicidad y efectos indeseables.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Anestesia general:

• Introducción.
• Control del periodo de anestesia general.
  • Inducción de la anestesia general.
  • Mantenimiento de la anestesia general.
  • Despertar de la anestesia general.
  • Traslado del paciente a la sala de despertar (URPA).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Anestesia regional periférica:

• Introducción.
• Bloqueo paravertebral.
• Anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier).
• Bloqueos anestésicos regionales de cabeza y cuello.
• Bloqueos anestésicos regionales de tronco.
• Bloqueos de miembro superior.
• Bloqueos de miembro inferior.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Bloqueo neuroaxial:

• Introducción.
• Bases anatómicas.
• Efectos fisiológicos del bloqueo neuroaxial.
• Contraindicaciones del bloqueo neuroaxial.
• Bloqueo subaracnoideo.
  • Indicaciones.
  • Técnica.
  • Anestesia subaracnoidea continua.
  • Farmacología.
  • Fármacos adyuvantes.
  • Complicaciones.
• Bloqueo epidural.
  • Indicaciones.
  • Técnica.
  • Farmacología.
  • Fármacos adyuvantes.
  • Factores que influyen en el grado y extensión del BED.
  • Complicaciones.
• Anestesia combinada espinalepidural.
• Bloqueo caudal (BC).
  • Técnica.
  • Farmacología, contraindicaciones y complicaciones.
• Anticoagulantes/antiagregantes plaquetarios y técnicas neuroaxiales.
• Ecografía y técnicas neuroaxiales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Accesos vasculares:

• Introducción.
• Accesos venosos.
• Acceso arterial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Fluidoterapia:

• Introducción.
• Clasificación.
  • Cristaloides.
    • Soluciones salinas isotónicas.
    • Soluciones hipotónicas.
  • Coloides.
    • Solución albúmina al 5 y 20%.
    • Gelatinas.
    • Hidroxietilalmidones (HEA).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Terapia transfusional:

• Definición.
• Indicaciones.
• Tratamiento con hemoderivados.
• Complicaciones de las transfusiones.
  • Reacción transfusional aguda.
• Medidas de ahorro para disminuir los requerimientos transfusionales.
• Transfusión masiva.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Drogas vasoactivas y sedación:

• Adrenalina.
• Fenilefrina.
• Noradrenalina.
• Dopamina.
• Dobutamina.
• Isoproterenol.
• Labetalol.
• Esmolol.
• Hidralazina.
• Nitroglicerina.
• Nitroprusiato de Na+.
• Urapidilo.
• Amiodarona.
• Verapamil.
• Digoxina.
• Propafenona.
• Lidocaína.
• Teofilina.
• KCl (cloruro potásico).
• MgSO₄ (sulfato de magnesio).
• HCO₃Na₊ (bicarbonato sódico).
• Remifentanil, propofol y midazolam.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Anestesia en cirugía mayor ambulatoria:

• Introducción.
• Criterios de selección del paciente candidato a CMA.
• Técnica anestésica en CMA.
• Criterios de recuperación y alta hospitalaria en cirugía mayor ambulatoria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Dolor agudo posoperatorio:

• Introducción.
• Fisiopatología del dolor posoperatorio.
• Principio del manejo del dolor posoperatorio.
  • Evaluación inicial del paciente y los predictores de dolor posoperatorio.
  • Abordaje multimodal.
  • Cobertura analgésica-analgesia preventiva.
  • Seguimiento y pauta de rescate.
  • Vía de administración.
• Opciones terapéuticas.
  • Analgesia sistémica.
    • Analgésicos no opioides.
    • Analgésicos opioides.
    • Coadyuvantes analgésicos.
  • Analgesia regional.
  • Analgesia controlada por paciente.
• Complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Complicaciones posoperatorias:

• Introducción.
• Complicaciones respiratorias.
  • Hipoxemia.
  • Obstrucción de la vía aérea superior.
• Inestabilidad hemodinámica.
  • Hipertensión arterial.
  • Hipotensión.
  • Isquemia miocárdica.
  • Arritmias cardíacas.
  • Parada cardíaca.
• Disfunción renal y reacción anafiláctica.
• Complicaciones neurológicas, náuseas y vómitos.
• Criterios de alta de la unidad de cuidados posanestésicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Interpretación clínica de los gases sanguíneos:

• Introducción.
• Manejo clínico de los gases sanguíneos.
• Causas clínicas de gases sanguíneos anormales.
  • Desequilibrio ácido-base metabólico.
  • Desequilibrio ácido-base respiratorio.
• Gradiente alvéolo-arterial de oxígeno (A-aPO₂).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Anestesia fuera de quirófano:

• Introducción.
• Objetivo y preparación del paciente.
• Manejo anestésico.
• Sedación monitorizada.
  • Implicaciones de los niveles de sedación.
  • Medicaciones recomendadas.
  • Complicaciones.
  • Cuidados posanestésicos.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Anestesia pediátrica:

• Particularidades del paciente pediátrico.
• Evaluación preoperatoria.
• Preparación preoperatoria inmediata.
• Equipamiento vía aérea.
• Monitorización.
• Inducción.
• Mantenimiento de la anestesia general y despertar.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tesina de investigación:

El alumno debe de realizar un trabajo final del experto de un tema relacionado con el experto, en caso de querer publicar debe comunicarnos el tema en cuanto lo sepa, ya que tenemos que aceptarlo y anotarlo, y el tema no puede estar ya previamente seleccionado por otro compañero, debe tener una extensión mínima con unos requisitos mínimos de calidad y de actualidad bibliográfica.

Para no publicarlo:

• Debe ser una extensión de unas 30 páginas.
• Puede ser tanto caso clínico, como trabajo de investigación o revisión bibliográfica.
• Debe estar citada en estilo Vancouver.

Para la publicación:

• Debe ser una revisión bibliográfica de unas 50 páginas.
• Letra Times New Roman.
• Tamaño 12.
• Interlineado 1-1,15.
• La bibliografía debe ser desde hace 5 años en adelante.
• Debe estar citada en estilo Vancouver y con citas en el texto.